Глимепирид таблетки 3мг №30

Каждая таблетка содержит 1, 2, 3 или 4 миллиграмм глимепирида. тПрочими ингредиентами (вспомогательными веществами) являются: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая (тип 102), натрия крахмал гликолят (тип А), повидон К25, полоксамер (тип 188), магния стеарат.

Таблетки белого цвета. Допускается наличие легкой мраморности.

Таблетки 1 мг – круглые, двояковыпуклые, без риски.

Таблетки 2 мг – круглые, плоскоцилиндрические, без риски.

Таблетки 3 мг – круглые, плоскоцилиндрические, без риски.

Таблетки 4 мг – круглые, плоскоцилиндрические, с риской на одной стороне.

Препарат ГЛИМЕПИРИД показан к применению у взрослых в возрасте от 18 лет для лечения сахарного диабета 2 типа (в монотерапии или в составе комбинированной терапии с метформином или инсулином), в дополнение к диете, физической нагрузке и снижению массы тела.

Не принимайте препарат ГЛИМЕПИРИД:

• если у Вас аллергия на глимепирид, другие производные сульфонилмочевины (например, глибенкламид), сульфаниламиды (антибактериальные препараты, такие как сульфаметоксазол) или любые другие компоненты препарата;
  
• если у Вас сахарный диабет 1 типа (инсулинзависимый сахарный диабет);
  
• если у Вас диабетический кетоацидоз (осложнение диабета, связанное с накоплением кетоновых тел, при котором уровень глюкозы в крови повышается). При этом состоянии Вы можете испытывать усталость, тошноту, жажду, частое мочеиспускание, мышечную слабость, сухость кожи;
• если Вы находитесь в диабетической прекоме (возникает тошнота, частая рвота, одышка, выраженная жажда, сознание сохранено) и коме (нарушение сознания, при котором полностью отсутствует психическая деятельность и контакт с окружающим миром);
• если у Вас тяжелое заболевание почек или печени тяжелой степени.

Беременность. Препарат ГЛИМЕПИРИД противопоказан при беременности. В случае планируемой беременности или при наступлении беременности врач отменит лечение препаратом ГЛИМЕПИРИД и переведет Вас на лечение инсулином.

Грудное вскармливание. Сообщите врачу, если Вы кормите грудью ребенка или собираетесь кормить грудью. Неизвестно, может ли препарат ГЛИМЕПИРИД проникать в грудное молоко, поэтому его нельзя принимать в период грудного вскармливания. В этом случае врач может рекомендовать Вам отказаться от кормления грудью.

Внутрь, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (около половины стакана). Таблетки следует проглатывать целиком, не раздавливайте и не разжевывайте таблетки. При необходимости таблетки 4 мг могут быть разделены вдоль риски с целью облегчения проглатывания. Риска не предназначена для деления таблетки на две равные дозы. Обычно достаточно принимать препарат ГЛИМЕПИРИД 1 раз в сутки, перед полноценным завтраком. Очень важно после приема препарата ГЛИМЕПИРИД не пропускать прием пищи.

Доза препарата ГЛИМЕПИРИД зависит от результатов анализов крови и мочи на выявление уровня глюкозы и определяется врачом. Не принимайте таблеток больше, чем назначил Ваш лечащий врач. Начальная доза и подбор дозы - 1 таблетка 1 мг 1 раз в день. При необходимости врач может увеличивать дозу каждые 1-2 недели лечения. Максимальная рекомендуемая доза составляет 6 мг глимепирида в сутки, но для некоторых пациентов максимальная доза составляет 8 мг. При недостаточном контроле уровня сахара в крови врач может дополнительно назначить Вам другие препараты, такие как метформин или инсулин. В таком случае Ваш врач определит надлежащие дозы препарата ГЛИМЕПИРИД, метформина и инсулина индивидуально для Вас. Сообщите Вашему врачу, если: у Вас изменилась масса тела; Вы изменили образ жизни (изменение диеты, времени приема пищи, количества физических нагрузок); Вы испытываете стресс. Указанные состояния могут потребовать изменения дозы препарата ГЛИМЕПИРИД.

Нарушения функции почек или печени. Если у Вас есть проблемы с почками или печенью, сообщите об этом лечащему врачу, так как Вам может потребоваться изменение дозы.

Подобно всем лекарственным препаратам, препарат ГЛИМЕПИРИД может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех. Немедленно обратитесь к врачу, если у Вас возникнут какие-либо из следующих нежелательных реакций после приёма этого препарата:

Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови) может быть очень серьёзной нежелательной реакцией (редко - могут возникать не более чем у 1 человека из 1000). Низкий уровень сахара в крови означает, что в Вашей крови недостаточно сахара. Если Ваш уровень сахара в крови снизится слишком сильно. Вы можете потерять сознание. Если уровень сахара в крови остается очень низким слишком долго, это может вызвать повреждение мозга и быть опасным для жизни. Если Вы заметили признаки слишком низкого уровня сахара в крови (гипогликемия), немедленно примите меры для повышения уровня сахара в крови.

Аллергические и псевдоаллергическне реакции, такие как зуд, крапивница, кожная сыпь (редко - могут возникать не более чем у 1 человека из 1000). Такие реакции почти всегда носят лёгкую форму, однако могут перейти в тяжёлые реакции с затруднением дыхания (одышкой), резким снижением артериального давления, которые иногда прогрессируют вплоть до анафилактического шока. Подобные реакции могут возникнуть при применении производных сульфонилмочевины (другие препараты для снижения уровня сахара в крови) или сульфаниламидных препаратов (противомикробные препараты).

Нарушения функции печени (пожелтение кожи и белков глаз (желтуха), проблемы с выделением желчи (холестаз), воспаление печени (гепатит), повышение уровня печёночных ферментов или угрожающая жизни печёночная недостаточность) (очень тредко - могут возникать не более чем у 1 человека из 10 000).

Тяжёлая тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов менее 10000/мкл) (редко - могут возникать не более чем у 1 человека из 1000) и тромбоцитопеническая пурпура (иммунное заболевание, связанное со снижением количества тромбоцитов и повышенным риском кровотечений и кровоизлияний в кожу и слизистые оболочки) (неизвестно - исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно). Оба состояния могут проявляться самопроизвольным появлением синяков на конечностях и на теле, увеличением времени остановки кровотечений, учащением носовых кровотечений и появлением кровотечений из слизистых рта.

Другие возможные нежелательные реакции, которые могут наблюдаться при приеме препарата ГЛИМЕПИРИД:

Во время лечения (особенно в его начале) могут наблюдаться временные нарушения тзрения, обусловленные изменением уровня сахара в крови. Их причиной является временное изменение хрусталика, зависящее от уровня сахара в крови (за счёт этого изменяется показатель преломления хрусталика).

Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1 000): тошнота; рвота; ощущение тяжести или переполнения в области желудка; боль в животе; понос (диарея); снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения).

Неизвестно (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно) снижение уровня натрия в крови (гипонатриемия); повышенная реакция кожи к свету (фотосенсибилизация); воспаление сосудов (аллергический васкулит); снижение количества лейкоцитов (лейкопения); снижение количества эритроцитов (эритроцитопения); снижение других форменных элементов крови (гранулоцитопения, агранулоцитоз и тпанцитопения); анемия, вследствие распада эритроцитов и снижение гемоглобина (гемолитическая анемия); увеличение массы тела; нарушение вкуса (дисгевзия); облысение (алопеция).

Сообщите лечащему врачу о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты. Ваш врач может изменить дозу глимепирида, если Вы принимаете другие лекарственные препараты, способные ослабить или усилить влияние глимепирида на уровень сахара.

Уровень сахара в крови может снижаться (гипогликемия), если Вы принимаете:

• инсулин и другие сахароснижающие препараты для приема внутрь (другие препараты для лечения сахарного диабета);
  
• ингибиторы АПФ (препараты для снижения повышенного артериального давления);
  
• анаболики (препараты, способствующие увеличению мышц);
  
• препараты, содержащие мужские половые гормоны;
  
• тетрациклины, хлорамфеникол, хинолоны, кларитромицин, сульфаниламиды (препараты для лечения бактериальных инфекций);
  
• флуконазол, миконазол (препараты для лечения грибковых инфекций);
  
• фенилбутазон, азапропазон, оксифенбутазон, пара-аминосалициловая кислота, салицилаты (препараты для лечения боли и воспаления);
  
• производные кумарина (препараты для разжижения крови);
  
• флуоксетин (препарат для лечения депрессии);
  
• ингибиторы МАО (препараты для лечения депрессии и болезни Паркинсона);
  
• фенирамидол (препарат, расслабляющий мышцы);
  
• фибраты (препараты, снижающие высокий уровень холестерина);
  
• дизопирамид (препарат для лечения нарушений ритма сердца);
  
• аллопуринол, пробенецид, сульфинипиразон (препараты для лечения подагры);
  
• циклофосфамид, ифосфамид, трофосфамид (препараты для лечения рака);
  
• фенфлурамин (препарат для снижения веса);
  
• пентоксифиллин (препарат для улучшения кровообращения, вводимый внутривенно в больших дозах);
  
• тритоквалин (препарат для лечения крапивницы и сенной лихорадки);
  
• гуанетидин (препарат, называемый симпатолитиком, для лечения повышенного артериального давления).
  

Уровень сахара в крови может повышаться (гипергликемия), если Вы принимаете:

• эстрогены, прогестагены (препараты, содержащие женские половые гормоны);
  
• диуретики (препараты, усиливающие выработку мочи);
  
• йодсодержащие гормоны щитовидной железы (препараты, применяемые для лечения заболеваний щитовидной железы);
  
• глюкокортикостероиды (гормональные противовоспалительные препараты);
  
• фенотиазин (препарат для лечения психических расстройств);
  
• никотиновая кислота в больших дозах (витамин В3);
  
• слабительные (препараты для лечения запора при длительном применении);
  
• фенитоин (препарат для лечения судорог);
  
• барбитураты (препараты для лечения судорог и проблем со сном);
  
• ацетазоламид (препарат для лечения повышенного внутриглазного давления);
  
• диазоксид (препарат для лечения повышенного артериального давления);
  
• рифампицин (препарат для лечения инфекций, туберкулеза);
  
• глюкагон (препарат для лечения очень низкого уровня сахара в крови);
  
• адреналин и симпатомиметики.
  

Уровень сахара в крови может как повышаться, так и снижаться, если Вы принимаете: блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (препараты для лечения язвы желудка). Бета-адреноблокаторы, клонидин, гуанетидин и резерпин (препараты для лечения повышенного артериального давления или сердечной недостаточности) могут маскировать признаки гипогликемии, поэтому при приеме этих препаратов необходимо особое внимание.

Глимепирид может как усиливать, так и ослаблять действие следующих препаратов:

Производные кумарина (препараты, разжижающие кровь);

Колесевелам (препарат, применяемый для снижения холестерина) влияет на всасывание глимепирида. Для предотвращения этого эффекта Вам следует принимать препарат ГЛИМЕПИРИД, по меньшей мере, за 4 часа до приема колесевелама.

Перед приемом препарата ГЛИМЕПИРИД проконсультируйтесь с лечащим врачом, особенно если у Вас имеется или когда-либо имелось любое из следующих состояний или заболеваний:

Вы восстанавливаетесь после травмы, хирургической операции, инфекции с высокой температурой или после других тяжёлых состояний организма.

Проинформируйте своего врача, поскольку может понадобиться временное изменение лечения.

• у Вас заболевание печени тяжёлой степени.
  
• у Вас заболевание почек тяжёлой степени.
  
• у Вас отсутствует фермент глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа, так как при приеме глимепирида может развиться гемолитическая анемия (снижение уровня гемоглобина и распад эритроцитов).
  
• у Вас имеются нарушения всасывания пищи и лекарственных средств в желудочно-кишечном тракте (кишечная непроходимость, парез кишечника).

Если Вы не уверены, относится ли что-либо из перечисленного к Вам, поговорите со своим врачом, прежде чем принимать препарат ГЛИМЕПИРИД.

Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)

Во время приема глимепирида, у Вас может возникнуть гипогликемия (низкий уровень сахара в крови). Если уровень сахара в крови снизится слишком сильно, Вы можете потерять сознание. Серьезная гипогликемия может быть опасной для жизни. Вам следует научиться распознавать признаки снижения уровня сахара в крови, чтобы Вы могли тпринять меры и предотвратить ухудшение состояния. тГипогликемия может возникнуть в первые недели лечения препаратом ГЛИМЕПИРИД, поэтому Вам следует чаще проверять уровень сахара в крови и при необходимости обратиться к врачу.

Следующие факторы могут увеличить риск развития гипогликемии:

• Вы недостаточно едите или едите пишу, содержащую меньше углеводов, чем обычно;
  
• Вы пропускаете приём пищи или откладываете его;
  
• Вы изменили диету;
  
• Вы делаете больше физических упражнений, чем обычно, или занимаетесь другим видом физической активности, но недостаточно питаетесь или употребляете пишу, содержащую углеводы меньше нормы;
  
• Вы употребляете алкоголь, особенно, когда мало ели;
  
• У Вас тяжёлые нарушения функции почек;
  
• У Вас тяжёлые нарушения функции печени;
  
• Вы приняли препарата ГЛИМЕПИРИД больше, чем Вам рекомендовано;
  
• У Вас есть ухудшение других эндокринных заболеваний (таких как гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы), недостаточность гормонов передней доли гипофиза или коры надпочечников);
  
• Вы приняли препарат ГЛИМЕПИРИД не по показанию (не для лечения сахарного диабета);
  
• Вы не выполняете рекомендации врача.
  

Предупреждающие признаки гипогликемии

Первые признаки того, что уровень сахара в крови снижается слишком сильно или слишком быстро: потливость, липкая кожа, чувство беспокойства, быстрое или нерегулярное сердцебиение, высокое артериальное давление и учащенное сердцебиение. Эти признаки часто возникают до того, как мозг распознает сигнал организма о снижении уровня сахара в крови.

Другие признаки включают: головную боль, чувство сильного голода, тошноту, рвоту, чувство усталости, сонливость, беспокойство, проблемы со сном, агрессивное поведение, трудности с концентрацией внимания, замедленные реакции, депрессию, чувство растерянности, трудности с речью (иногда полная потеря речи), изменение зрения, дрожь, неспособность двигаться (паралич), покалывание в руках, чувство онемения и покалывания вокруг рта, головокружение, потеря самоконтроля, припадки, потеря сознания.

Что делать при гипогликемии?

В большинстве случаев признаки гипогликемии (снижения уровня глюкозы в крови) очень быстро исчезают при употреблении сахара в любом виде, например, кусочки сахара, сладкий сок или сладкий чай. Поэтому Вам следует всегда брать с собой сахар в той или иной форме (например, кусочки сахара). Помните, что искусственные подсластители не помогают повысить уровень сахара в крови. Проконсультируйтесь со своим врачом или обратитесь в больницу, если прием сахара не помогает или симптомы гипогликемии повторяются. В тяжелых случаях врач может направить Вас в больницу (стационар).

Лабораторные тесты

Необходимо ежедневно проверять уровень сахара в крови (с помощью специального аппарата - глюкометра). Ваш врач также может назначить анализ крови для контроля уровня клеток (особенно лейкоцитов и тромбоцитов) и функции печени.

Дети. Глимепирид противопоказан к применению у детей младше 18 лет в связи с недостаточностью опыта клинического применения.

Прием препарата ГЛИМЕПИРИД с алкоголем. Прием алкоголя может усиливать или ослаблять сахароснижающее действие глимепирида. Не следует принимать алкоголь во время лечения препаратом ГЛИМЕПИРИД.

Управление транспортными средствами и работа с механизмами. Низкие или высокие уровни сахара в крови и нарушения зрения могут повлиять на Вашу способность к вождению транспорта и работу с механизмами.

Уточните у Вашего лечащего врача, можете ли Вы управлять транспортными средствами, если: у Вас часто бывает снижение уровня сахара в крови; Вам трудно распознать признаки снижения уровня сахара в крови.

Препарат ГЛИМЕПИРИД содержит лактозу. Если у Вас непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к лечащему врачу перед приемом данного лекарственного препарата.

Хранить при температуре не выше 25С.

2 года.

По рецепту.