Просульпин таблетки 50мг №30

Каждая таблетка содержит 50 мг сульпирида. Прочими вспомогательными веществами являются: крахмал картофельный, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный, гипромеллоза К15М, магния стеарат, тальк.

Круглые, плоские таблетки белого или почти белого цвета с риской с одной стороны. Таблетку можно разделить на равные дозы.

- тяжелые нарушения поведения (ажитация, членовредительство, стереотипия) у детей в возрасте старше 6 лет, особенно в сочетании с синдромом аутизма;

- тревожные состояния у взрослых - кратковременное симптоматическое лечение при неэффективности обычных методов лечения.

Аллергия на сульпирид или любые другие компоненты препарата, пролактинзависимые опухоли (пролактиномы гипофиза и рак молочной железы); гиперпролактинемия; острая интоксикация алкоголем (этанолом), снотворными препаратами, наркотическими анальгетиками; феохромоцитома; острая порфирия; период грудного вскармливания; врожденная галактоземия, глюкозо-галактозная мальабсорбция или дефицит лактазы (в связи с наличием в составе препарата лактозы), детский возраст до 6 лет.

Не принимайте препарат Просульпин, если вы принимаете:

— противопаркинсонические препараты (леводопу);

— агонисты дофаминовых рецепторов (каберголин, хинаголид, ропинирол, ротиготин).

Если вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с врачом.

Беременность. Имеется очень ограниченный опыт применения сульпирида во время беременности. Сульпирид проходит через плаценту. Прием препарата не рекомендуется у беременных женщин и женщин репродуктивного возраста, не использующих эффективных методов контрацепции и планирующих беременность, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Грудное вскармливание. Сульпирид проникает в грудное молоко. Не принимайте Просульпин в период грудного вскармливания.

Просульпин можно принимать независимо от приема пищи. Таблетку проглатывают целиком, не разжевывая, запивая водой. Для обеспечения рекомендованной дозы допускается деление таблеток пополам, разламывая по риске. Не рекомендуется принимать препарат во второй половине дня (после 16 часов), чтобы избежать проблем со сном в связи с возможным активизирующим действием препарата.

Лечение тревожных состояний у взрослых - суточная доза составляет от 50 мг до 150 мг в течение не более 4 недель.

Пациенты с нарушением функции почек - У пациентов с нарушением функции почек врач может снизить дозировку Просульпина и/или увеличить интервал между приемом отдельных доз препарата в зависимости от степени нарушения функции почек, а именно в зависимости от показателей клиренса креатинина.

Лечение тяжелых нарушений поведения у детей старше 6 лет, особенно в сочетании с синдромом аутизма - первоначальная доза составляет 1-2 мг/кг/сутки, в случае необходимости возможно увеличение дозы до 5 мг/кг/сутки. Суточный прием препарата делится на 2-3 одинаковых дозы. Максимальная суточная доза для детей и подростков не должна превышать 10 мг/кг массы тела.

Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10): гиперпролактинемия, бессонница, седация или сонливость, экстрапирамидные расстройства (эти симптомы обычно обратимы после назначения противопаркинсонических препаратов), паркинсонизм, тремор, акатизия, запор, повышение активности ферментов печени, макулопапулезная сыпь, болезненность молочных желез, галакторея, увеличение массы тела.

Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100): лейкопения, мышечный гипертонус, дискинезия, мышечная дистония, ортостатическая гипотензия, гиперсаливация, увеличение молочных желез, аменорея, оргазмическая дисфункция (нарушение оргазма), эректильная дисфункция.

Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1000): окулогирный криз, желудочковые нарушения ритма, фибрилляция желудочков, желудочковая тахикардия.

Неизвестно (исходя из имеющихся данных, частоту возникновения определить невозможно): нейтропения, агранулоцитоз, анафилактические реакции (крапивница, одышка, чрезмерное снижение артериального давления, анафилактический шок), гипонатриемия, синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона, спутанность сознания, злокачественный нейролептический синдром (ЗНС), гипокинезия, поздняя дискинезия (как при приеме всех нейролептиков, после их применения в течение 3-х месяцев; при этом прием противопаркинсонических препаратов неэффективен или может спровоцировать усиление симптомов), судороги, удлинение интервала QТ, желудочковая тахикардия типа «пируэт», остановка сердца, внезапная смерть, венозные тромбоэмболические осложнения, включая тромбоэмболию легочной артерии и тромбоз глубоких вен, иногда летальные; повышение артериального давления, аспирационная пневмония (при одновременном применении с другими средствами, угнетающими ЦНС), поражение печени (гепатоцеллюлярное, холестатическое или смешанного генеза), кривошея, тризм, рабдомиолиз, гинекомастия, экстрапирамидные симптомы и синдром «отмены» препарата у новорожденных, гипертермия, повышение концентрации креатинфосфокиназы в сыворотке крови.

Сообщите лечащему врачу о том, что вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты. Лечащему врачу может потребоваться внести изменения в прием других препаратов или принять иные меры предосторожности. Возможно потребуется отмена некоторых препаратов.

Просульпин нельзя применять с противопаркинсоническими препаратами (леводопой) и с агонистами дофаминовых рецепторов (каберголином, хинаголидом, ропиниролом, ротиготином).

Если вы принимаете какое-либо из следующих лекарственных препаратов, то сообщите об этом своему врачу, прежде чем начнете принимать Просульпин:

• лекарственные препараты для снижения артериального давления (гипотензивные препараты), нитраты и производные нитратов - аддитивное гипотензивное действие и увеличение риска ортостатической гипотензии;
  
• препараты, угнетающие функцию центральной нервной системы (ЦНС) — могут усиливать угнетающее действие препарата Просульпин на ЦНС и снижать психомоторную реакцию: вызывать снижение внимания и сонливость: производные морфина (анальгетики, противокашлевые препараты); 
• антидепрессанты с седативным действием (амитриптилин, доксепин, миансерин, миртазапин, тримипрамин); 
• барбитураты; 
• бензодиазепины и другие анксиолитики; 
• снотворные препараты; 
• противоаллергические препараты (блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов) с седативным действием; 
• гипотензивные препараты центрального действия (клонидин и другие гипотензивные препараты центрального действия); 
• миорелаксанты (баклофен); 
• талидомид; 
• препараты лития — повышают риск возникновения двигательных нарушений;
• сукральфат и антациды — при совместном применении с сульпиридом, его абсорбция снижается, требуется, как минимум, двухчасовой перерыв между их приемом;
• этанол — усиливает седативный эффект нейролептиков. Следует избегать приема лекарственных препаратов, содержащих этанол.

При одновременном применении с нижеперечисленными препаратами могут возникнуть очень серьезные нарушения сердечного ритма:

• вызывающие брадикардию препараты, такие как В-адреноблокаторы; урежающие частоту сердечных сокращений блокаторы «медленных» кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем); клонидин, гуанфацин; сердечные гликозиды,
  
• вызывающие гипокалиемию препараты, такие как диуретики, снижающие концентрацию калия в крови; слабительные средства› стимулирующие перистальтику кишечника; противогрибковые препараты (амфотерицин В, вводимый внутривенно); глюкокортикостероиды; тетракозактид (перед приемом сульпирида гипокалиемия должна быть скорректирована);
  
• антиаритмические препараты (хинидин, дизопирамид, амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид, бепридил);
  
• антипсихотические средства (нейролептики) (пимозид, сертиндол, пипотиазин, тиоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, циамемазин, трифлуоперазин, сультоприд, амисульприд, тиаприд, галоперидол, дроперидол);
  
• анальгетики (метадон);
  
• антидепрессанты, производные имипрамина (дезметилимипрамин, хлоримипрамин и др.);
  
• препараты лития,
  
• препараты для лечения стенокардии, проявляющейся болью в груди (бепридил);
  
• препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта (цизаприд, дифеманил);
  
• препараты для лечения аллергии (мизоластин);
  
• препараты, улучшающие мозговое кровообращение (вводимый внутривенно винкамин);
  
• препараты, применяемые для лечения определенных видов малярии (галофантрин, люмефантрин);
  
• препараты, применяемые для определенных видов пневмонии (пентамидин);
  
• антибактериальные препараты, применяемые для лечения инфекций (вводимый внутривенно эритромицин, вводимый внутривенно спирамицин, спарфлоксацин, моксифлоксацин, левофлоксацин, азитромицин, кларитромицин, рокситромицин;
  
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (циталопрам, эсциталопрам).

Перед приемом препарата Просульпин проконсультируйтесь с лечащим врачом при следующих состояниях и диагностированных заболеваниях:

Предрасположенность к развитию нарушений сердечного ритма в связи с тем, что сульпирид может вызывать удлинение интервала QТ и увеличивать риск развития тяжелых желудочковых нарушений ритма, таких как развитие желудочковой тахикардии типа «пируэт»:

- замедление частоты сердечных сокращений (брадикардия) менее 55 ударов в минуту;

- врожденное удлинение интервала ОТ;

- нарушения электролитного баланса, гипомагниемия, и особенно, гипокалиемия (должны быть скорректированы до начала применения препарата);

- одновременный прием препаратов, способных вызывать: выраженную брадикардию (менее 55 ударов в минуту), гипокалиемию, замедление внутрисердечной проводимости или удлинение интервала QТ;

- злокачественный нейролептический синдром в анамнезе;

- пациенты пожилого возраста (повышенный риск седации, ортостатической гипотензии, экстрапирамидных расстройств);

- агрессивное поведение или двигательные беспокойства, сопровождающиеся чувством тревоги или страха (ажитация) с импульсивностью (может потребоваться одновременное применение седативных препаратов);

- пациенты пожилого возраста с деменцией;

- пациенты с факторами риска развития инсульта;

- болезнь Паркинсона;

- пациенты с факторами риска развития венозных тромбоэмболических осложнений;

- сахарный диабет и риск развития сахарного диабета (риск развития гипергликемии: требуется контроль уровня глюкозы в крови);

- беременность (ограниченный опыт применения);

- почечная недостаточность (требуется коррекция режима дозирования);

- эпилепсия или судорожные припадки в анамнезе (риск снижения порога судорожной готовности);

- глаукома, кишечная непроходимость, врожденный стеноз пищеварительного тракта, задержка мочеиспускания или гиперплазия предстательной железы в анамнезе;

- повышение артериально давления (артериальная гипертензия) (особенно у пожилых пациентов) в связи с риском развития гипертонического криза (пациенты должны находиться под медицинским наблюдением);

- рак молочной железы в анамнезе (в том числе в семейном анамнезе).

Сообщите врачу, если вы принимали, принимаете или будете принимать лекарственные препараты, содержащие этанол.

Если у вас появятся следующие симптомы, немедленно обратитесь к вашему врачу:

— бледность, высокая температура с мышечной ригидностью, повышенное потоотделение, колебания артериального давления и пульса, нарушение сознания (данные признаки могут являться симптомами злокачественного нейролептического синдрома),

— повышение температуры тела или развитие инфекции невыясненной этиологии (могут являться признаками нарушений со стороны крови, что требует немедленного выполнения гематологических исследований).

Пациенты с нарушениями функции почек. У пациентов с нарушениями почечной функции следует использовать уменьшенные дозы сульпирида.

Пациенты с сахарным диабетом или с факторами риска развития сахарного диабета. Поскольку есть сведения о развитии гипергликемии у пациентов, принимавших атипичные антипсихотические препараты, пациентам с установленным диагнозом сахарного диабета или с факторами риска его развития, которым назначено лечение сульпиридом, необходимо контролировать концентрацию глюкозы в крови.

Препарат Просульпин с алкоголем. Употребление алкогольных напитков или применение лекарственных препаратов, содержащих этанол, во время лечения сульпиридом строго запрещается.

Управление транспортными средствами и работа с механизмами. Во время лечения препаратом Просульпин® запрещается управление транспортными средствами и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, так как приеме даже в рекомендованных дозах может вызывать седацию.

Хранить при температуре не выше 25С.

По рецепту.